ADHD og ADD

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) og ADD (Attention Deficit Disorder) er to nært beslægtede lidelser, der påvirker evnen til at regulere opmærksomhed og adfærd. Personer med ADHD oplever ofte vanskeligheder med vedvarende at opretholde opmærksomheden på opgaver og aktiviteter, der ikke interesserer dem. Det kan også være en udfordring at hæmme impulser og adfærden kan fremstå med overaktivitet. Personer med ADD har lignende symptomer, men uden den hyperaktive eller impulsive adfærd.

Symptomer på ADHD og ADD

De mest almindelige symptomer på ADHD og ADD er: Svigt i opmærksomheden, impulsivitet og hyperaktivitet (ADHD).

Opmærksomhed

  • Laver skødesløse fejl.
  • Svært ved at fastholde opmærksomhed.
  • Svært ved at høre efter.
  • Svært ved at følge instrukser.
  • Svært ved at organisere og tilrettelægge/ planlægge.
  • Undgår opgaver der er mentalt krævende.
  • Mister ting.
  • Distraheres let, og fremstår glemsom. Lader sig let aflede af egne tanker og idéer, eller af omgivelserne.
Hjerneskade huske
Hjerneskade to do list

Impulsivitet

  • Svarer før spørgsmål er afsluttet.
  • Kan ikke vente på tur.
  • Afbryder
  • Taler for meget.
  • Øget villighed til at tage risikoer.

Hyperaktivitet (ved ADHD).

  • Uro i hænder og fødder.
  • Forlader sin plads.
  • Løber/klatrer omkring på utilpasset måde.
  • Støjer.
  • Har svært ved at vente på sin tur og kommer til at afbryde.

ADHD og adfærd

Adfærden hos personer med ADHD og ADD kan let blive mistolket som dårlig opdragelse eller manglende viljestyrke. Det kan have indflydelse på sociale relationer og funktionsniveauet i dagligdagen. Mange med ADHD/ ADD bruger ekstra mange ressourcer på at opretholde samme funktionsniveau som personer uden ADHD of ADD. Flere af vores klienter beskriver det fx som om de begynder forfra ved det som andre betragter som almindelige dagligdagsrutiner. De kan fx hver eneste morgen blive i tvivl rækkefølgen af de ting de skal nå om morgenen: Om de skal spise morgenmad før de går bad, eller efter. Om de skal pakke deres arbejdstaske før eller efter de har redt hår. Osv. Hver morgen er det som om, de står over for en ny opgave. Det kan være mentalt drænende og personer med ADHD /ADD kan føle sig overvældede af enkle opgaver, som andre mennesker finder lette at udføre. Det kan også gøre det svært for nogle at estimere hvor lang tid det tager fra de står op og til de kommer ud ad døren.

Når adfærden udefra kan opleves om ubehøvlet, selvom det ikke er intentionen, er der større risiko for, at der opstår konflikter i samværet med andre. De impulsive handlinger kan føre til risikabel adfærd, som fx kørsel i høj hastighed og overdrevet spil. Der er mange der forsøger at selvmedicinere sig med fx hash, for at sætte farten ned på tankerne.

Mand med en lup oppe foran ansigtet
hjernerystelse

ADHD og eksekutive funktioner

ADHD/ ADD er en neurologisk tilstand der påvirker hjernens eksekutive funktioner. Eksekutive funktioner er en samlebetegnelse for hjerneprocesser, der kontrollerer og styrer kognitive, følelsesmæssige og adfærdsmæssige funktioner. De bliver også betegnet som de mentale styringsfunktioner, eller ”hjernens direktør”. De eksekutive funktioner anses for at være en forudsætning for systematisk tænkning og enhver form for problemløsning involverer disse funktioner. Generelt sagt er de nødvendige for kompleks, målrettet handling og tænkning. Det skal understreges, at der ingen signifikant sammenhæng er mellem IQ og ADHD / ADD. Dog kan personer med ADHD og ADD have sværere ved at holde fokus i undervisningen, så det kan påvirke deres skolegang. ADHD/ ADD er altså ikke nødvendigvis ensbetydende med dårlig IQ.

Diagnosticering af ADHD og ADD

Der findes forskellige screeningsværktøjer til diagnosticering af ADHD og ADD. Vi hjælper gerne med at afklare, hvad der er på spil og i hvilket omfang. Når man diagnosticerer, er det lige så vigtigt at kigge på dét, som det ikke er, som dét, det kan være. Flere af symptomerne kan nemlig også være udtryk for andre lidelser. Derudover skal man være opmærksom på, at der ved diagnosticeringen ved ADHD er en gråzone imellem dér, hvor det er noget, langt de fleste kender til ind imellem, til dér hvor nogle få oplever det ganske hyppigt i generende grad. Så det er ikke kun et spørgsmål om hvilke symptomer der optræder, men også hyppigheden af de symptomer. Her er det vigtigt at huske på at vi alle vil opleve flere symptomer i de perioder vi er i (livs-)krise eller længerevarende belastningstilstand /stress, end når vi trives.

Endvidere er det vigtigt at spørge sig selv om, hvad en evt. diagnose skal bruges til. Er det i forhold til medicinering kan det være oplagt med en udredning. Men er man dér, hvor man ikke ønsker at tage medicin, eller synes man kan klare sig med øget fokus på struktur, rammer, kalender og påmindelser, kan det være at en diagnose senere kan gå hen og blive en hæmsko. Fx i forhold til at tegne en sundhedsforsikring, i tilfælde af evt. skilsmisse og samvær med børn eller noget helt tredje. Når man først har fået en diagnose, kan det være svært at komme af med den igen.

journalgennemgang
mere-glæde-i-hverdagen

ADHD og komorbiditet

Det er ikke ualmindeligt at personer med ADHD også har andre lidelser eller symptomer på andre lidelser. En af de mest hyppige er angst. Man bør dog være opmærksom på, at da ADHD er karakteriseret ved indre uro og rastløshed, kan ADHD være vanskelige at skelne fra den uro, som ses som del af en angsttilstand. Mange voksne med ADHD beskriver en kronisk spændingstilstand og angst, muligvis som resultat af hyppige nederlag og skuffelser samt manglende evne til at overskue dagligdagen. Hvis det drejer det sig om middelsvære eller mindre angstproblemer som følge af ADHD-problematikken, kan en vellykket behandling af ADHD ofte helt eller delvist fjerne angsten. Hvis det er to separate lidelser, afhænger det af det enkelte tilfælde, hvad man bør behandle først.

Metakognitiv terapi til ADHD og ADD

Vi tilbyder metakognitiv terapi til personer med ADHD og ADD. I Metakognitiv terapi kan du lærer at lade tankemylderet være og vende opmærksomheden tilbage til det du var i gang med. Med dialog, øvelser og hjemmeopgaver med fokus på træning af styring af opmærksomhed, får du redskaber til at blive opmærksom på hvor din opmærksomhed er og rette opmærksomheden på det du gerne vil have mere af. Læse mere om metakognitiv terapi. 

Hjælp til støtte af de eksekutive funktioner  

Ud over metakognitiv terapi ved vi at mange med ADHD kan have gavn af ekstra støtte omkring terapien. Vi understøtter den metakognitive terapi med brug af tavle – som du selvfølgelig kan tage et billede af, opfordring til at tage notater i telefonen eller i en notesblok, vi laver aftaler om hvornår øvelserne skal laves og hvor hyppigt, og får sat det i kalenderen evt. med reminder, og aftaler hvad du gør, hvis du glemmer, hvad du skal gøre. I selv terapien er vi opmærksomme på hele tiden at dreje samtalen tilbage på det metakognitive spor – medmindre vi aftaler noget andet. Vi hjælper altså med fokus, struktur og overblik, så du får mest muligt ud af den metakognitive terapi.

To i samtale ved dronning louises bro